PRESENTACIÓN DE CONSULTA, QUEJA Y/O RECLAMO
FECHA REGISTRO
COMUNIDAD INDIGENA
LUGAR
-- DEPARTAMENTO --
Debe seleccionar el Departamento
-- MUNICIPIO --
Debe seleccionar el Municipio
-- COMUNIDAD --
Debe seleccionar la Comunidad
MEDIO
-- SELECCIONE MEDIO --
Debe seleccionar el Medio
TIPO SOLICITUD
-- SELECCIONE TIPO SOLICITUD --
Debe seleccionar el Tipo de Solicitud
ANONIMO
NOMBRES
Debe ingresar el(los) Nombre(s) y Apellido(s)
NUMERO C.I.
Debe ingresar el número C.I.
CELULAR
Debe ingresar el número celular
CORREO
DIRECCIÓN
ALIANZA
ASUNTO
Debe ingresar el Asunto / Pedido
COMPONENTE
-- COMPONENTE --
Debe seleccionar el Componente
-- SUB COMPONENTE --
Debe seleccionar el Sub Componente
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